Оплата больничного за счет работодателя
Содержание:
- Как заполнить больничный лист
- Сроки оплаты больничного
- Посещение медучреждений: регулярность
- Не оплатят больничный, так как не выдали лист
- Оплатят, но не полностью
- Порядок расчета среднего заработка
- Новые обязанности работодателей в 2021 году по оплате больничных
- Шаг 3. Посчитать весь больничный
- Как производится оплата больничного листа по бытовой травме
- В каких ситуациях проводятся выплаты по больничному листу
- В каких случаях положен больничный?
- Понятие больничного листа
- Некоторые детали выдачи больничного листа
- Расчетный период для пособий
- Кто и как начисляет работнику пособие по листку нетрудоспособности?
- Кто оплачивает больничный
- В каком случае забота о ребенка и предшествующий этому больничный может не быть оплачен
- Страховой стаж
Как заполнить больничный лист
Половину больничного заполнят в поликлинике, остальное — работодатель
Больничный лист заполняют одинаково во всех регионах — неважно, действует пилотный проект Фонда социального страхования или нет
Вот так выглядит часть больничного, которую заполняет работодатель
Основные правила такие:
- заполнять гелевой, капиллярной или перьевой ручкой, но не шариковой;
- писать ручкой только черного цвета;
- писать на русском языке заглавными буквами;
- не выходить за границы ячеек;
- не задевать ячейки печатью.
Все графы подписаны, заполняйте точно по ним. Есть графы, в которых ничего писать не нужно:
- условия исчисления. Это для особых случаев, когда сотрудник инвалид или работает на севере;
- акт формы Н-1. Это если сотрудник получил травму на производстве, а не просто заболел;
- дата начала работы. Здесь пишут, если сотрудник не вернулся на работу, но больничный ему все равно нужно оплатить.
Разберем непонятные пункты:
- регистрационный номер и код подчиненности. Смотрим на сайте Фонда социального страхования;
- нестраховые периоды. Это время военной службы после 1 января 2007 года. Если сотрудник служил позже этой даты, нужно вписать. Тогда служба зачтется в трудовой стаж.
Если работодатель ошибся, исправлять нельзя. Нужно аккуратно зачеркнуть и написать правильно на обратной стороне.
Сроки оплаты больничного
Подсчет величины пособий для ФСС бухгалтерия компании производит, когда работник предоставил закрытый и корректно оформленный лист временной нетрудоспособности. Сделать это необходимо за десять суток после того, как работник вручил бумагу бухгалтерии. Деньги поступят к сотруднику, когда в компании будет начисляться зарплата. Если в фирме аванс выплачивают 25 числа, а зарплату 10, и на работу человек вернулся 3 числа, средства должны поступить на его счет 10 числа. А вот если после болезни работник придет 9, то ему придется подождать конца месяца. В этой ситуации работодатель не нарушит закон, компенсации выплачиваются по дням, когда в организации переводят зарплату работникам.
Посещение медучреждений: регулярность
Только регулярное посещение врачей предполагает выплату компенсаций:
- При открытии, закрытии больничных в домашних условиях процедура двухразовая.
- Спустя каждые 15 суток при сборе врачебных комиссий.
Нарушение периодичности ведёт к проблемам с предписаниями от главного врача. Результат – сниженные по размерам компенсации, ведь в бланках больничных об этом всегда упоминают.
Лечащий врач и комиссия, со своей стороны, обязаны выполнять такие действия:
- Оценка перспектив выздоровления.
- Если нужно – назначить лечение.
- Изучение хода реабилитации, оценка эффективности.
- Раз в 15 дней проводить комиссии, пока не наступит полное выздоровление. Или до момента получения инвалидности.
Не оплатят больничный, так как не выдали лист
Работнику не стоит рассчитывать на оплату времени нетрудоспособности, если он не сможет представить документ, на основании которого это делается, то есть сам больничный листок. Закон предусматривает отказ в оформлении листка по ряду причин:
- врач при обращении к нему за консультацией не выявил заболевания в результате ошибки пациента либо сознательного симулирования;
- санаторное лечение без соответствующего врачебного направления;
- пропуск работы из-за кратковременных медицинских манипуляций, проводящихся разово, таких как прививка, промывание, ингаляция и т.п.;
- плановый медосмотр сотрудников, положенный по требованиям данной организации.
Лист не могут выдать некоторые категории медработников, так что обращаться к ним за больничным бессмысленно:
- медики скорой и неотложной помощи;
- врачи на станциях переливания крови;
- доктора из приемных отделений;
- работники медико-профилактических учреждений.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Закон разрешает оспорить невыдачу больничного листка у вышестоящего руководителя отказавшего врача либо в Фонде социального страхования. Но нужно точно быть уверенным в нарушении своих прав: не всегда оспаривание приведет к оформлению желанного листка
Оплатят, но не полностью
Закон регламентирует основания для частичного уменьшения выплат по больничному листку в определенных случаях. Это не отказ, а обоснованное уменьшение суммы начисляемых выплат, и, к сожалению, все предусмотренные ситуации носят негативный характер:
- пациент не соблюдал порядок лечения (принятие лекарств, процедур, соблюдение режима), назначенный доктором, без уважительной на то причины;
- болезнь или травма стали результатом неадекватного состояния человека вследствие приема алкоголя или наркотических, токсических веществ;
- больной не появился в оговоренное время на приеме у врача или не стал проходить назначенную медсанэкспертизу.
Эти случаи предусматривают сокращение размера оплаты по больничному листку до уровня федерального или регионального МРОТ из месячного расчета (больничный будет рассчитываться не по реальной заработной плате, а по минимальному размеру оплаты труда, принятому государством или региональными властями).
В таких плачевных ситуациях меньшую сумму больной может получить не за весь период болезни, а за его определенную часть, выделенную в зависимости от основания. Например:
- при нарушении режима лечения оплата сокращается с даты фиксации отклонений от предписаний врача;
- при неявке на прием или медицинскую экспертизу сокращению подлежат дни, начиная с даты, когда больной не пришел туда, куда было необходимо;
- алкоголь и наркотики как причина заболевания неумолимо снижают оплату на весь период нетрудоспособности.
Порядок расчета среднего заработка
Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2021 году доходная база берется за 2019 и 2020 годы.
Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляют страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ.
Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).
При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.
Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2018-2019 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,3 руб. Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 12 130 (с 01.01.2020г.) * 24 месяца = 291 120 / 730 = 398,79 руб.
Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.
Важно! Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий)
Существующие ограничения при оплате больничного
Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.
1) Доходная база за 2020-2021 гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2020г. – 865 000 руб, за 2021 г. — 912 руб.
Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2021 г., составит 865 000 +912 000 = 1 777 000 руб. и среднедневной заработок – 2 434, 25 руб. (865 000 + 912 000 / 730).
2) Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.
3) Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).
4) Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.
Родственник | Максимальная продолжительность 1 больничного в днях | Число оплачиваемых дней в течение календарного года |
Ребенок в возрасте до 7-ми лет | Нет ограничений | 60 |
Ребенок до 7-ми лет с заболеванием из специального перечня ФСС | Нет ограничений | 90 |
Ребенок возрастом 7-15 лет | 15 | 45 |
Ребенок, являющийся инвалидом, до 18-ти лет | Нет ограничений | 120 |
Ребенок в возрасте до 18-ти лет, имеющий ВИЧ и др. болезни по списку №255-ФЗ статья 6, пункт 5, п.п.4,5 | Нет ограничений | Нет ограничений |
Иной родственник | 7 | 30 |
Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:
- первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;
- последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.
Срок оплаты листа временной нетрудоспособности
Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии.
Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя.
Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:
- копия больничного листа;
- копия трудового договора;
- расчетный лист с начисленной суммой;
- копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
- иные документы.
Новые обязанности работодателей в 2021 году по оплате больничных
С 2021 года все без исключения регионы перешли на прямые выплаты социальных пособий из средств ФСС. Зачетный механизм при исчислении взносов на обязательное социальное страхование был упразднен (Федеральный закон № 243-ФЗ от 03.07.2016).
По новым правилам работодатели выплачивают своим работникам больничные пособия только за первые 3 дня временной нетрудоспособности (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»). За все последующие дни больничного деньги работникам будут поступать непосредственно из регионального отделения ФСС (п. 11 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).
Выплачивать пособие за весь период больничного листка работодателям больше не потребуется. Соответственно, не потребуется и представлять заявления на возмещение/зачет выплаченных сотрудникам пособий. Все страховые взносы в ФСС работодатели будут уплачивать в полном объеме без возможности их уменьшения на величину выплаченных в пользу работников больничных пособий. При этом обязанность по оплате сотрудникам первых 3 дней временной нетрудоспособности сохраняется за работодателями в полном объеме. Возмещать работодателям эти деньги ФСС по-прежнему не будет.
Шпаргалка по статье от редакции БУХ.1С для тех, у кого нет времени
1. С 2021 года все регионы перешли на прямые выплаты социальных пособий из средств ФСС. Зачетный механизм при исчислении взносов на обязательное соцстрахование был упразднен.
2. С 2021 года работодатели выплачивают своим работникам больничные пособия за первые 3 дня временной нетрудоспособности. Все последующие дни больничного оплачивает ФСС.
3. Работодатель должен получить от работника документы, необходимые для назначения и выплаты больничного пособия, рассчитать и выплатить пособие за первые 3 дня, сформировать и представить в ФСС комплект документов для выплаты пособия за весь последующий период временной нетрудоспособности.
4. Работодатель обязан назначить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения сотрудника за пособием.
5. Пособие за первые 3 дня болезни работодатель должен перечислить сотруднику в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты.
6. В течение 5 рабочих дней с момента обращения сотрудника за получением больничного пособия работодателю нужно сформировать и направить в ФСС полный комплект документов для назначения и выплаты этого пособия.
7. ФСС обязан выплатить свою часть пособия в течение 10 календарных дней с момента поступления в фонд документов от работодателя.
8. Несоблюдение сроков для передачи документов в ФСС грозит работодателю штрафом от 300 до 500 рублей.
Сам порядок расчета больничных пособий по большей части не изменился. В 2021 году пособия также рассчитываются, исходя из среднего дневного заработка сотрудника и количества дней временной нетрудоспособности, подтвержденного больничным. Единственное изменение здесь состоит в том, что теперь больничное пособие за полный месяц не может быть меньше МРОТ (Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ). Если пособие в расчете за полный месяц окажется ниже данной величины, то его нужно будет выплатить в размере, исчисляемом исходя из МРОТ. В этих целях действующий МРОТ делится на количество календарных дней месяца и умножается на количество календарных дней, приходящихся на время болезни.
При этом работодатели должны рассчитать пособие только за первые 3 дня болезни работника. Расчет оставшейся части пособия произведет ФСС на основании сведений, поступивших от работодателя. Для этого работодателям нужно получить от работника заявление, больничный лист и направить их вместе со сведениями о заработке сотрудника в ФСС.
С учетом вышеуказанных изменений обязанности работодателей в части оплаты больничных листов теперь будут сводиться к выполнению следующих действий:
- получение от работников документов, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия;
- выплата пособия за первые 3 дня болезни;
- формирование и представление в ФСС комплекта документов для выплаты пособия за весь последующий период временной нетрудоспособности.
Шаг 3. Посчитать весь больничный
Чтобы узнать сумму за весь больничный, нужно сумму за день умножить на количество дней болезни.
Теперь всё вместе:
За 2017 и 2018 годы Николай заработал 1 100 000 рублей. Эту сумму делим на 730 дней.
1 100 000 / 730 дней = 1507 рублей. Это средний доход в день.
Николай работает 10 лет, день больничного стоит 100% от среднего заработка.
Болел он 10 дней. Считаем: 1507 рублей умножаем на 10 дней. Получаем 15 070 рублей. Столько Николай получит за время болезни.
Если Николай работает в регионе пилотного проекта, тогда умножаем на три дня — столько платит работодатель. Получается, компания переведет сотруднику 4521 рубль.
Как производится оплата больничного листа по бытовой травме
На то, как оплачивается больничный по бытовой травме, оказывает влияние соблюдение человеком режима лечения и причина появления травмы.
Так, если несчастный случай или заболевание произошли, когда гражданин был пьян или под воздействием наркотиков, токсичных веществ, лист нетрудоспособности считается по МРОТ. Аналогичный порядок предусмотрен, если травма или болезнь стали последствием действий, совершенных в одурманенном состоянии.
Несоблюдение режима лечения предусматривает оплату больничного по МРОТ со дня совершения нарушения. Аналогичное наказание установлено при неявке больного в день осмотра или прохождения медико-социальной экспертизы.
В каких ситуациях проводятся выплаты по больничному листу
Законодательной основой для оформления и оплаты пособий по временной нетрудоспособности является ФЗ №55 от 29/12/2006 года . Выплаты начисляются всем сотрудникам предприятия (статья 183 ТК РФ), в том числе совместителям.
Установлен определенный лимит при оплате дней, когда сотрудник не мог находиться на работе из-за своего недомогания или болезни родственника (ребенка). Согласно статье 5 ФЗ №255 оплачивается пребывание на бюллетени во время:
- болезни, травмы: начисляется пособие за весь период признания врачом данного лица нетрудоспособным;
- ухода за заболевшим родственником: выплаты производятся не более, чем 7 дней по каждому случаю и не должны превышать 30 дней за год;
- ухода за больным ребенком до 7 лет и с 7 до 15 лет: оплачивается больничный на срок, не превышающий 60 и 45 дней за год соответственно;
- уход за ребенком-инвалидом: государство оплачивает 120 дней в году;
- восстановления после операции: предоставляется 12 месяцев;
- прохождения санаторно-курортного лечения: предоставляется не более 24 оплачиваемых дней;
- декретный отпуск: выплаты осуществляются за 140 дней.
К исключительным ситуациям, когда оплата дней нетрудоспособности работнику не производится, относятся:
- нахождение в отпуске без сохранения зарплаты;
- содержание под арестом;
- время при простое;
- попытка суицида;
- получение бытовой травмы за первые пять дней.
В каких случаях положен больничный?
Больничные листы выдают, если сотрудники не способны работать по следующим причинам:
- Необходимо долечиться после определенного времени, проведенного в санатории.
- Требуется протезирование в стационарных медучреждениях, согласно медицинским показателям.
- Карантин.
- Уход за другим заболевшим членом семьи.
- Утрата трудоспособности из-за проблем со здоровьем самого гражданина.
Если причина – в карантине, то лист действует столько же, сколько изоляция. Выдают документ, только если есть другие бумаги, удостоверяющие личность.
В выдаче могут отказать, если выполняют следующие условия:
- Прохождение обследований, принятие процедур с амбулаторно-клиническими условиями.
- Медосмотр периодического характера.
- Нахождение под стражей, административный арест.
- Прохождение медосмотров или других экспертиз по направлению военного комиссариата.
- Признаков заболевания не выявлено.
Больничные не выдают и при протезировании с амбулаторно-клиническими условиями. Медицинских работников наделяют соответствующими полномочиями на выдачу листов, когда они завершат осмотр сотрудника.
Понятие больничного листа
Это документ, подтверждающий временную невозможность выполнять трудовые поручения. Выполнен он в виде листа А4 с графами, в которые вносится информация о работнике и причинах наступления страхового случая. Его выдает поликлиника, больница или иная медицинская организация. Основанием для выдачи листа считается наступление временной потери способности к труду, связанной с:
- болезнью или производственной травмой;
- уходом за маленьким ребенком;
- отпуском по беременности;
- уходом за ребенком или иным членом семьи при болезни.
Документ предоставляется по месту трудоустройства для определения даты начала и даты окончания вынужденного невыхода. В нем указываются данные заявителя, причина для получения выплат, а также время начала и окончания срока болезни или отпуска по уходу.
Документ, подтверждающий временную невозможность выполнять трудовые поручения
Некоторые детали выдачи больничного листа
Листок нетрудоспособности выдается при любом нарушении здоровья (кроме травм, полученных на производстве). Если же больничный был выдан при заботе об нуждающемся в уходе членом семьи, то пособия по больничному листу выплачиваются в следующем порядке:
- если ребенку нет семи лет, то в общей сложности 60 дней в году будет оплачиваться полностью;
- если требуется уход за ребенком больше 7, но меньше 15 лет, то оплачивается максимум 45 дней в год и 15 дней за один случай;
- если уход ведется за ребенком-инвалидом, то полностью за год оплачивается 120 дней;
- во всех других случаях возможна оплата больничного не более 30 дней в году и максимум 7 дней за один раз.
В некоторых случаях возникают причины, по которым ФСС имеет право на снижение пособий, а именно:
- если больной нарушал рекомендации врача;
- если заболевание возникло на фоне алкогольного или наркотического опьянения;
- если больной не являлся к врачу на осмотр;
- если суд доказал, что болезнь возникла из-за умышленного причинения ущерба здоровью.
Расчетный период для пособий
Расчетным периодом для пособий для определения среднедневного заработка являются два календарных года перед тем, в котором произошел страховой случай. Т.е. если страховой случай наступил в 2019 году, необходимо рассчитать среднедневной заработок за 2017 и 2018 годы.
Но имеют место случаи, когда в эти годы у работника не было заработка. Например, сотрудница находилась в отпуске по уходу за ребенком.
Федеральным Законом № 255 в ч.1 ст.14 установлено, что сотрудники имеют право заменить расчетный период при соблюдении двух условий:
- в заменяемом году сотрудник находился в отпуске по уходу за ребенком или в отпуске по беременности и родам;
- замена лет расчетного периода приведет к увеличению суммы пособия.
Для этого сотрудник должен написать и предоставить заявление о смене лет расчетного периода для оплаты больничного листа. Причем если ФСС разрешал включать любые года в этот период, то Минтруд своим письмом № 17-1/ООГ-1105 от 03.08.2015 определил, что для замены можно брать только ближайшие года к наступившему страховому случаю, а не любые.
Кто и как начисляет работнику пособие по листку нетрудоспособности?
Все официально трудоустроенные граждане имеют право на оплату периода временной нетрудоспособности. Следует знать, кто оплачивает больничный лист работнику, когда компенсация положена не только по причине болезни или травмы.
Существуют и другие законные основания для получения выплаты:
- восстановление здоровья в санатории после лечения в медучреждении;
- протезирование, для проведения которого необходимо находиться в стационарном отделении;
- пребывание на карантине;
- беременность и роды.
У потерявшего трудоспособность работника возникает вопрос о том, кто платит больничный: государство или работодатель.
Начисление происходит таким образом:
- первые три дня периода – из бюджета организации;
- остальные дни – из средств ФСС.
Выплаты от работодателя
По общим правилам бухгалтерия работодателя должна рассчитать размер пособия сотруднику, представившему больничный лист, и произвести выплату. Затем ФСС возмещает организации расходы за исключением первых трех дней нетрудоспособности гражданина.
Независимо от основания для получения больничного листа, расчет компенсации производится по следующим показателям:
- доход за расчетный период;
- средний однодневный заработок;
- трудовой стаж.
На основе этих данных определяется пособие за день, далее найденная сумма умножается на общее количество дней по больничному листку.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
В регионе, где действует пилотный проект соцстраха, работодателю больше не требуется выплачивать пособие работнику из собственных средств и ждать возмещения от Фонда. Теперь соцстрах сразу оплачивает больничный лист с 4 дня нетрудоспособности.
Выплаты от Фонда социального страхования (ФСС)
Также вместо большого пакета документов, Фондом предусмотрен электронный реестр сведений, применяемый в случае, когда пособие начисляется нескольким сотрудникам. Выплата компенсации будет произведена в течение 10 календарных дней после получения сведений от работодателя. Как правило, средства перечисляются Фондом на банковский счет гражданина.
ФСС компенсирует весь период нетрудоспособности с первого дня, если ее причиной выступают:
- беременность и роды;
- уход за больным родственником;
- профессиональное заболевание;
- несчастный случай на производстве.
Таким образом, компенсация средствами ФСС может производиться с первого или с четвертого дня периода нетрудоспособности. Во втором случае первые три дня обеспечиваются из бюджета организации. Чтобы разобраться с тем, кто оплачивает больничный лист работнику, необходимо знать основание для его выдачи.
К тому же законодательством предусмотрены отдельные ситуации, в которых пособие назначается и перечисляется непосредственно ФСС:
- прекращение деятельности или невозможность установления местонахождения страхователя;
- отсутствие денежных средств на банковских счетах работодателя;
- банкротство организации.
Оказавшись в подобных обстоятельствах, сотрудник должен самостоятельно обратиться в отделение соцстраха по месту регистрации работодателя с необходимыми документами.
В отдельных случаях, если гражданин обратился в суд и получил положительное решение, выплачивать компенсацию будет не ФСС, а ответчик – работодатель.
Кто оплачивает больничный
— в 255-ФЗ
Больничный лист — это документ, который получает сотрудник, когда начинает болеть и обращается за помощью к врачу. С больничным можно не ходить на работу и продолжать получать деньги.
Работник получает эти деньги частично от работодателя, частично от Фонда социального страхования. Каждый месяц работодатель перечисляет туда 2,9% от зарплаты сотрудника. Если сотрудник заболеет, работодатель оплатит первые три дня. За остальное время заплатит фонд.
Обычно это происходит так: сотрудник приносит больничный, работодатель считает и выплачивает пособие из собственных средств, а потом уже получает возмещение из Фонда социального страхования.
Список регионов пилотного проекта — на сайте Фонда социального страхования
В 50 регионах России действует пилотный проект прямых выплат. Фонд перечисляет деньги сотруднику напрямую, а не через работодателя. В этом случае работодатель оплачивает только первые три дня, а дальше фонд уже сам.
Рассказываем по шагам, как посчитать больничные.
В каком случае забота о ребенка и предшествующий этому больничный может не быть оплачен
Не всегда сотрудник, который отправляется на больничный, чтобы ухаживать за ребенком, может надеяться на получение соответствующего пособия. Так, к примеру, если больничный выпал на то время, когда сотрудник ушел в положенный ему отпуск, то оплачиваться пособие не будет. От ФСС не поступают выплаты, так как, законом оплачивать такой больничный не указано.
Также больничный по уходу за ребенком, которому уже исполнилось 15 лет, тоже не будет оплачиваться, если сотрудник будет отсутствовать на работе более 3 дней.
Больничный не будет оплачиваться и тому сотруднику, который ухаживает за ребенком, но не является ему родственником. Так, к примеру, отчим ребенка, не являющийся по документам ему официальным опекуном, который обратился к своему работодателю за получением пособия, не получит выплат. И здесь не будет учитываться тот факт, вместе ли он проживает с ребёнком или нет, и сколько уже лет заменяет ему отца.
Страховой стаж
Ещё один важный критерий при подсчёте размера пособия – это стаж сотрудника.
Страховой стаж для любого страхового документа, в том числе больничного, включает в себя жизненные этапы, во время которых гражданин был обеспечен страхованием на случай потери трудоспособности.
Согласно Приказу Минздравсоцразвития N91, в страховой стаж включаются следующие периоды:
- Деятельность по трудовому соглашению;
- деятельность, связанная с федеральной, муниципальной, либо гражданской службой;
- какая-либо иная деятельность, на протяжении которой данное лицо было обязано социальным страхованием;
- военная служба, служба в органах внутренних дел.
Таким образом, размер страхового стажа пропорционально влияет на объём пособия.
В случае если рабочий стаж сотрудника в компании меньше 6 месяцев, то он может провести расчёт из Минимальной оплаты труда. Такая же процедура осуществляется, если доходы у лица попросту отсутствуют.
Чем больше страховой стаж, тем выше будет размер пособия по временной нетрудоспособности:
- при стаже 8 и более лет больничный оплачивается в размере 100% среднего заработка,
- при стаже от 5 до 8 лет – в размере 80% среднего заработка,
- при стаже до 5 лет – 60% среднего заработка.
Для того, чтобы подтвердить собственный рабочий стаж, сотруднику следует предоставить документы (договоры, трудовую книжку, выписки из приказов и т.д.), подтверждающие период его трудовой деятельности в тех или иных сферах.
Все формальные процедуры, а так же порядок составления документов регулируются в приказе Минздрава Соцразвития от 6 Февраля 2007 года N91.
В частности, в пункте 23 указывается, что при составлении документов необходимо указывать ФИО, дату выдачи документа, дату рождения, указания на место, период и должность работы, а также любые документы, подтверждающие наличие страхового стажа у данного лица.
Таким образом, застрахованному лицу необходимо осуществлять подсчёт и фиксировать свой страховой стаж на всех местах работы, где осуществлялись страховые отчисления.