Фонд социального страхования (фсс)

Назначение ФСС Российской Федерации

Субъекты и риски, финансируемые средствами фонда

Такое финансирование осуществляется в тех случаях, когда застрахованный гражданин утратил способность выполнять свои функциональные обязательства на рабочем месте, получил травматические увечья или находится на лечении вследствие профессионального заболевания.

Также средствами фонда соцстрахования покрываются расходы, возникшие вследствие присвоения застрахованному лицу группы инвалидности, или получения временной нетрудоспособности по причинам, не связанным с выполнением профессиональных обязанностей.

Помимо этих векторов, деньги фонда могут направляться для оздоровления застрахованных лиц в рамках действия федеральных программ повышения здоровья населения. Они могут использоваться для оплаты путевок в курортно-лечебные заведения.

Отдельной категорией выступают женщины, которым выплачиваются денежные пособия в различной сумме по причине утраты возможности самостоятельного заработка в связи с выполнением материнских обязанностей.

Из средств ФСС также формируются выплаты пенсионного назначения, пособия, начисляемые при потере кормильца, и в связи со старостью.

Признание статуса безработного также сопровождается выплатой временных пособий с целью материальной поддержки застрахованного лица.

Деньги фонда распределяются для выплаты регулярных пособий, пенсий, единовременных компенсаций, социальной финансовой поддержки по факту одного из страховых рисков. Эти средства могут быть выплачены только в том случае, если субъект был застрахован работодателем на основании условий трудового или гражданско-правового договора.

Положение о ФСС РФ

Положение о Фонде социального страхования Российской Федерации позволяет определить структуру и специализацию этой организации. Деятельность такого фонда осуществляется в соответствии с конституционными нормами РФ.

Любое региональное отделение фонда способно выполнять оперативное управление средствами, которые были переданы в организацию из различных источников. Денежные средства, которые находятся отдельном взятом региональном отделении, позиционируются в качестве федеральной собственности. Они не являются составной частью регионального бюджета и не подлежат изъятию для последующей траты в других целях.

Для хранения определенной денежной суммы Фонда социального страхования открывается специальный банковский счет, управлять которым может исключительно председатель организации или же должностные лица, находящиеся в его непосредственном подчинении. В последнем случае распоряжение средствами возможно только с согласия председателя Фонда.

Касательно структуры ФСС, то в состав такой организации включены следующие исполнительные органы:

• Региональные отделения. Основная задача таких отделений заключается в распоряжении средства Фонда на территории отдельного взятого субъекта РФ. Региональные отделения обслуживают жителей в регионах.
• Центральные отраслевые отделения. Такие исполнительные органы специализируются на управлении средствами в отдельных отраслях хозяйства.
• Филиалы отделений. При необходимости могут быть созданы филиалы. Образование дополнительных исполнительных органов позволяет минимизировать нагрузку на центральные отделения фонда.

Деятельность ФСС обеспечивается благодаря работе аппарата фонда. Взаимодействие региональных исполнительных органов обеспечивается деятельностью аппаратов органов Фонда субъектов РФ.

Непосредственно при самом фонде, территориально расположенном в Москве, создаётся правление. Для регулировки деятельности региональных и отраслевых отделений создаются специальные координационные советы. Фонд социального страхования имеет собственную гербовую печать и является юридическим лицом.

Доходы

Структура доходов ФСС определяется особенностями конкретного исполнительного органа. Бюджет такой кредитной организации финансового типа формируется по двум направлениям — стандартному социальному страхованию и страхованию от несчастных случаев на производстве. Взносы могут быть представлены в виде платежей налогового и неналогового типа. Сюда же следует отнести безвозмездные перечисления. Итоговый бюджет Фонда включает в себя такие составляющие:

• единый социальный налог;
• сельскохозяйственный налог;
• штраф по взносам;
• начисление пени за просроченный период;
• страховые взносы в Фонд социального страхования;
• поступления капитализированных платежей.

К налоговым доходам фонда также следует отнести еще недоимку, а к неналоговым — поступления от имущества, находящегося в муниципальной собственности. Из дополнительных начислений безвозмездного типа следует отметить средства федерального бюджета на выплату пособий сверх установленных норм. Сюда же можно добавить и другие поступления средств, которые будут включены в бюджеты ФСС.

Формирование доходов по региональным отделениям

В региональных отделениях Фонда формирование доходов производится по схожему принципу, но с некоторыми отличиями. Основную часть бюджета здесь формируют поступления налогового и неналогового типа, а также безвозмездные перечисления. Последние формируются как средства федерального бюджета. Впоследствии они могут быть направлены в региональные отделения фонда.

Дополнительным источником внутреннего бюджета фонда по региональным отделениям могут быть остатки средств на конец предыдущего года, а также внутрибюджетные поступления, направленные на пополнение денежного оборота из резерва центрального отделения ФСС.

Формирование доходов по центральному аппарату

В формировании доходов по центральному аппарату принимают участия средства, которые были зачислены на счет Фонда от поступления государственного имущества. Доход от продажи оборудования, процентов от вкладов свободных средства и другие источники также может быть зачислен в общий бюджет ФСС. Сюда же следует отнести другие денежные поступления, которые предусмотрены нормативными правовыми актами.

Объявления

• ВНИМАНИЮ СТРАХОВАТЕЛЕЙ!

  Условия и правила заключения договора социального найма жилого помещения

  с 01.01.2021г.

  изменение банковских реквизитов

  для перечисления страховых взносов (пени, штрафов) на
  обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и
  профессиональных заболеваний

  Получатель: УФК по Республике Тыва (ГУ- РО Фонда
  социального страхования Российской Федерации по Республике Тыва)

  л/с 04124009040

  ИНН 1701033158, КПП 170101001

  Расчетный счет: 03100643000000011200

  Банк получателя: Отделение- НБ Республика Тыва // УФК по
  Республике Тыва г.Кызыл

  БИК 019304100

  Единый казначейский счет: 40102810945370000080

  ОКТМО 93701000

  подробнее »

• 06.07.2021

  Фонд социального страхования выплачивает единовременное пособие за
  постановку на учет в ранние сроки беременности женщинам, вставшим на учет в
  женской консультации  до  30 июня 2021 включительно. Начиная с 1 июля
  2021 года ежемесячное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки
  беременности, будет назначаться и выплачиваться через Пенсионный фонд РФ не
  зависимо от того работает женщина или нет, при соблюдении условий, определенных
  в Федеральном законе от 26.05.2021 года №151-ФЗ. 

• 09.06.2021

  В настоящее время на обсуждении находиться проект приказа Министерства
  здравоохранения Российской Федерации «О внесении изменений в приказ
  Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28
  ноября 2005 года №701 «О родовом сертификате»
  (https://regulation.gov.ru/projects#npa=116504).

  В настоящее время по родовому сертификату Фонд социального страхования
  России оплачивает медицинские услуги, предоставленные будущим мамам женскими
  консультациями в период беременности; родильными домами и перинатальными
  центрами в период родов и послеродовый период; а также детскими поликлиниками в
  период наблюдения новорожденного в первый год жизни. При этом женщина должна
  сама предоставлять родовый сертификат в бумажном виде в различные медицинские
  учреждения.

  подробнее »

• 05.04.2021

  Уважаемые жители Республики Тыва!

  7 апреля 2021 года с 09 часов в приемной Президента Российской Федерации в
  Республике Тыва по адресу г.Кызыл ул.Чульдум 18 кабинет №111 состоится прием
  управляющего отделением Фонда Саая Елены Ондаровны.

  Предварительная запись на прием по телефону (39422) 97108, 97107.

  На приеме Вы можете задать вопросы:

  — по обязательному социальному страхования на случай временной
  нетрудоспособности и в связи с материнством;

  —  по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на
  производстве и профессиональных заболеваний;

  — по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и
  протезно-ортопедическими изделиями;

  — по обеспечению граждан, получателей государственной социальной помощи
  санаторно-курортным лечением и проездом к месту лечения и обратно;

  — по начислению и уплате страховых взносов по обязательному социальному
  страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных
  заболеваний;

  подробнее »

• 02.04.2021

  Указом Главы Республики Тыва от 1 апреля 2021 года №70, режим самоизоляции
  для работающих граждан в возрасте 65 лет и старше, проживающих на территории
  Республики Тыва продлен с 1 по 14 апреля 2021 года и с 15 по 28 апреля 2021
  года.
  За указанный период граждане получат электронный листок нетрудоспособности в
  связи с карантином и пособие.

  подробнее »

• 31.03.2021

  Приглашаем представителей организации всех форм собственности и
  индивидуальных предпринимателей 01.04.2021 в 10 часов принять участие в
  семинаре, проводимом отделением Фонда социального страхования РФ по Республике
  Тыва и Министерством труда и социальной политики Республики Тыва, на тему
  «Предоставление государственных субсидий юридическим лицам и индивидуальным
  предпринимателям при трудоустройстве безработных граждан».
  Место проведения: г.Кызыл ул.Московская 2, конференцзал Министерства труда и
  социальной политики Республики Тыва.

• 22.03.2021

  Указом Главы Республики Тыва от 22 марта 2021 года №58, режим самоизоляции
  для работающих граждан в возрасте 65 лет и старше, проживающих на территории
  Республики Тыва, продлен с 22 марта по 31 марта 2021 года. За указанный период,
  граждане получат электронный листок нетрудоспособности в связи с карантином и
  пособие.

  подробнее »

• 19.03.2021

  Напоминаем о необходимости подтвердить до 15 апреля 2021 года основной вид
  экономической деятельности.

  подробнее »

Расходы

В качестве расходов выступают денежные средства, направленные на разрешение поставленных финансовых задач. Структура расходов зависит от экономического и социального состояния конкретного региона.

Средства из бюджета ФСС могут быть израсходованы только после того, как они были распределены председателем и главным бухгалтером. Основные статьи расходов будут выглядеть следующим образом:

• взносы на решение вопросов общегосударственного значения;
• расходы на образование (в том числе и на переподготовку кадров различных отраслях);
• расходы на установление международных контактов;
• выплата пособий;
• оплата проезда в общественном транспорте.

Расходы, связанные с социально-политической деятельностью, представлены в виде выплат граждан с временно ограниченной трудоспособностью. Сюда же следует отнести расходы на медицинскую или социальную реабилитацию.

Фонд социального страхования предназначен для финансирования выплат различным категориям граждан при условии наступления страхового случая. Такая организация объединяет в себе центральный аппарат, региональные и отраслевые отделения, филиалы в отдельных регионах страны. Проект бюджета этой инстанции составляет председатель организации. Однако перед исполнением бюджета он должен быть утвержден Правительством РФ. Дополнительно в состав правления ФСС включены еще 35 человек, среди которых есть пять заместителей председателя.

Какие услуги предоставляют в ФСС

Фонд социального страхования занимается:

• выплатой временных пособий в случае беременности и нетрудоспособности;
• обязательным страхованием от несчастных случаев на производстве;
• выплатой единовременного пособия при рождении ребенка и по уходу за ним до достижения возраста 1,5 лет;
• социальными пособиями из средств ФСС, компенсирующие стоимость погребения и ритуальных услуг;
• обеспечением населения путевками на санаторно-курортное лечение, в том числе и оплату проезда;
• организацией медицинской, профессиональной и социальной реабилитации;
• обеспечением людей с инвалидностью необходимыми техническими средствами реабилитации, в том числе и обеспечение ветеранов протезами.

Структура организации

Все имущество ФСС, и денежное, и материальное, является федеральной собственностью. Каждому страхователю в рамках социального страхования вменяется в обязанность внесение ежемесячных страховых взносов до 15 числа каждого месяца. Расчет процентов, которые определяют размер взносов, производится с помощью актуарных методов, основанных на теории вероятностей, статистической оценке и демографических показателях. Сейчас работодатель-страхователь высчитывает из зарплаты каждого сотрудника в счет уплаты взносов в ФСС следующие проценты:

• оплата больничных по болезни или оплата декретного отпуска – 2,9%;
• оплата лечения и реабилитации после производственных травм – от 0,2% до 8,5%.

По закону размер взносов должен варьироваться в зависимости от сферы занятости и уровня заработной платы. Разные сферы занятости имеют разные профессиональные риски. Например, работа на атомном объекте считается намного опаснее, чем работа где-нибудь в офисе. Поэтому на объекте и взносы будут больше. Работодателю невыгодно утаивать взносы, поскольку при обнаружении недоплаты ему придется заплатить штраф в 20% от той суммы, которая была недоплачена. Фонд социального страхования не монолитен. Он состоит из:

• территориальных филиалов (по регионам);
• отраслевых филиалов (бывает, что для такой-то сферы промышленности создается свой отдельный, дополнительный филиал, даже при наличии территориального филиала в области);
• особых отделений, создающихся вне территориально-отраслевой схемы по указу председателя фонда.

Каждый филиал имеет свой собственный банковский счет, свою отдельную гербовую печать и является самостоятельным, независимым юридическим лицом. Однако решения головной структуры распространяются на все подразделения. В структуре государственного аппарата ФСС считается полностью автономным, но поддерживает тесное сотрудничество с Министерством здравоохранения, Министерством финансов, Министерством труда и рядом негосударственных, частных организаций, занимающихся социальной политикой.

Формы социального страхования

Существует две формы социального страхования:

1. Обязательное страхование;
2. Добровольное страхование.

Определение 2

Обязательное социальное страхование  — это вид государственных социальных гарантий, которые обеспечиваются посредством целевых  внебюджетные (государственных или общественных) фондов.

Под обязательным социальным страхованием можно понимать систему социальной защиты граждан, состоящую в страховании работающего населения от изменения социального и/или материального их положения, в частности, по независящим от них причинам. Если расшифровать подробно, сюда относится страхование при наступлении нетрудоспособности в связи с инвалидностью, безработицей, наступлением пенсионного возраста, болезнью, материнства. 

В обязательном социальном страховании действует принцип неполного самофинансирования. Если фонд имеет дефицит, то государство помогает фонду средствами государственного бюджета.

Можно выделить несколько проблем, присущих обязательному социальному страхованию в Российской Федерации на сегодняшний день:

• Во-первых, наблюдается доминирование роли государства в управлении данной системой;
• Во-вторых, весьма существенная проблема – это несбалансированный характер финансовых ресурсов, которые имеют тенденцию к уменьшению;
•  В-третьих, невысокая степень страховой защиты, которая не соответствует реальному уровню жизни. 

Таким образом, необходимо снизить роль государства в управлении обязательным социальным страхованием, для  того, чтобы более активно развивать институт негосударственных фондов. Далее, с целью роста финансовых ресурсов, усилить ответственность работодателей за использование нелегальных схем при расчете заработной платы, механизма серых и черных зарплат, повысить прозрачность экономической системы в целом.

Замечание 1

Государство является гарантом устойчивости социальных фондов и программ обязательного социального страхования. 

Обязательное социальное страхование подразделяется на два вида:

1. Общее страхование;
2. Профессиональное страхование.

Общее обязательное страхование – это вид страхования, который имеет сферу распространения на всех лиц, которые работают по трудовому договору / контракту.

Обязательное профессиональное страхование – вид страхования, который распространяется на лиц, работающих в сферах, связанных с  повышенным травматизмом, особо опасными условиями труда.

Страховые взносы и материальное обеспечение в обязательном профессиональном страховании значительное выше, чем в обязательном общем страховании.

Определение 3

Добровольное социальное страхование — это вид страхования, которое имеет в своей основе принцип коллективной солидарности и взаимопомощи при отсутствии страховой поддержки государства. 

Черты добровольного социального страхования:

• демократизм и самоуправление  в сфере управления страховыми фондами;
• социальное партнерство работодателей и наемных работников;
• тесная зависимость страховых выплат и программ от уровня доходов страхователей.

Сегодня фонды добровольного социального страхования чаще всего рассматриваются как дополнение к обязательному страхованию. Это связано с недостаточным уровнем гарантий со стороны государства в системе  обязательного социального страхования и высоким уровнем доходов страхователей.  Такое взаимное дополнение фондов  позволяет недостатки одного вида страхования компенсировать достоинствами другого.

Так же в государстве существуют вид частного страхования  как разновидность добровольного личного страхования граждан.  Частное страхование действует за счет взносов физических и юридических лиц,  частных страховых  компаний пенсионных фондов. 

Принципы  частного страхования:

• рыночная эквивалентность  индивидуальной оценки социального риска;
•  зависимость размера возмещения от индивидуальной платежеспособности застрахованного лица;
• взаимосвязь программы страхования с размером индивидуального взноса застрахованного лица. 

Частным страхованием занимаются обычно коммерческие страховые компании.
В стране с развитой рыночной экономикой система страхования включает в себя  государственные, коллективные и частные институты, коммерческие и некоммерческие общества.

Нужна помощь преподавателя?
Опиши задание — и наши эксперты тебе помогут!

Описать задание

Какие организации первыми попадают на контроль?

Теоретически ФСС могут прийти даже к ИП, работающему без сотрудников. Но на практике интерес фонда вызывают следующие предприятия:

• работодатели, применяющие льготные ставки страховых взносов;

• компании, которые запрашивают у ФСС крупные суммы на оплату пособий;

• организации, которые делают выплаты сотрудникам, не входящим в базу для расчета страховых взносов (например, выдают материальную помощь при рождении ребенка);

• «должники», которые не оплатили взносы за 2 или более налоговых периода;

• компании, часто корректирующие отчетность.

Если для вашей компании эти пункты не актуальны, ждать представителей ФСС с проверкой не нужно.

Кто обязан уплачивать взносы в ФСС

Юридические лица и ИП обязаны уплачивать ежемесячные взносы в ФСС. Размер взносов: 2,9% от среднего годового оклада каждого сотрудника. Также работодатели обязаны отчислять взносы в Пенсионный Фонд и уплачивать НДФЛ.

Переводы от компаний и ИП зачисляются в бюджет фонда. Полученные средства используются на выплату пособий и предоставление льгот. За неуплату взносов предусмотрена административная или уголовная ответственность. На категорию взыскания влияет сумма и срок неуплаты.

У работников есть право самостоятельно уплачивать взносы. Если все сотрудники платят за себя сами, компания освобождается от социальных налогов. Работодатель не имеет право отказать сотруднику в праве на самостоятельную уплату взносов.

Если человек работает за «серую» зарплату и не перечисляет страховые взносы, они лишает себя большей части гарантированных пособий. Таким сотрудникам не оплачивают больничные листы и выплачивают декретные пособия по минимальной ставке.

Фонды, относящиеся к системе

Обязательное Социальное Страхование (ОСС) – это целый комплекс организаций, каждая из которых отвечает за определенную сферу. Каждая из этих организаций имеет свой независимый от другой бюджет и финансируется из государственных средств только при возникновении проблем финансового характера. Именно поэтому они называются внебюджетными.

При возникновении страхового случая необходимо уточнить к области компетенции какой организации он относится, чтобы понимать, куда обращаться за помощью.

Система затрагивает все основные сферы жизни гражданина: здоровье и благополучие

Социального страхования (ФСС)

ФСС занимается обеспечением обязательного страхования граждан Российской Федерации.

Сюда относятся:

• Материальная поддержка при временной потере трудоспособности (болезнь, декрет). Оплата больничных листов, родовых сертификатов, пособий по беременности и родам и т.д. происходит из средств этого фонда.
• Всем гражданам, которым предписано посещение санаториев и профилакториев, финансируется такой вид оздоровления и отдыха, согласно их льготам.
• Инвалидам, проходящим реабилитацию, предоставляются протезы и другие средства, способствующие улучшению или стабилизации физического состояния.
• Страхование от заболеваний и травм, связанных с выполнением рабочих обязанностей.

ФСС занимается в том числе и обеспечением граждан путевками на санаторно-курортное лечение

Пенсионный (ПФР)

ПФР контролирует получение гражданами пенсий и осуществляет эти выплаты.

Занимается следующими видами деятельности:

• Назначает и выплачивает пенсии;
• Выдает сертификаты на материнский капитал и оплачивает их;
• Производит работу с теми, кто делает взносы в ПФР;
• Реализует совместное финансирование добровольных накоплений россиян, направленных на формирование пенсии;
• Расчет и доплата пенсионерам, чья пенсия по каким-либо причинам не достигает прожиточного минимума.

В системе ПФР зарегистрировано более 100 млн человек

Лицам, не набравшим минимального размера трудового стажа и баллов, положена социальная пенсия по старости.

Обязательного медицинского страхования (ФОМС)

Отвечает за медицинское страхование граждан РФ и некоторых слоев населения, проживающих на территории РФ.

Производит:

• Полный контроль средств, используемых в системе обязательного медицинского страхования;
• Финансовое обеспечение программ мед.страхования;
• Поддержку региональных фондов ОМС.

Полис ОМС даёт право на получение бесплатной медицинской помощи по всей территории РФ

Чтобы вовремя получить квалифицированную медицинскую помощь узнайте что входит в бесплатное обслуживание по полису ОМС. А как получить страховой полис обязательного медицинского страхования подскажет статья.

Кто не подлежит соцстрахованию?

Фондом соцстрахования могут быть приняты решения об отказе в выплатах разных категорий пособий. Такие ограничительные меры принимаются с целью недопущения необоснованных выплат и ограничения злоупотреблений средствами фонда в корыстных целях. К тому же существуют целые категории граждан, которые по различным обстоятельствам просто не имеют права на средства ФСС.

Например, никакие виды пособий не будут начисляться лицам, лишь недавно прибывшим на территорию Российской Федерации с целью получения гражданства, но на момент подачи заявления не имеющим российского подданства.

Также не стоит рассчитывать на социальные выплаты тем, кто не имеет страховых свидетельств и собственных номеров страховых счетов СНИЛС. Обычно каждому гражданину присваивается такой номер и выдается свидетельство обязательного страхования. Однако к некоторым категориям жителей страны это правило не относится. Например, в некоторых религиозных течениях не принято пользоваться присвоенными номерами СНИЛС и идентификационными номерами. Соответственно, такие граждане не могут претендовать на получение страховых выплат по обязательному страхованию.

Не выплачиваются средства социального обязательного страхования лицам, которые работают неофициально по отдельным категориям выплат — в связи с травмами во время производственных процессов, по болезням. Сюда же относятся те работники, которые ведут незарегистрированную частную деятельность.

Поскольку перечисленные категории граждан не смогут претендовать на социальные выплаты, то и стать субъектами системы социального страхования они тоже не смогут — им будет в этом отказано.

В некоторых случаях фонд социального страхования может отказать в выплате пособий даже некоторым застрахованным лицам. Не будут осуществляться страховые выплаты в тех случаях, когда ярко прослеживаются корыстные мотивы в действиях застрахованного лица. Например, лишен пособий по инвалидности или болезни будет тот человек, который умышленно причинил себе травмы или ранения, либо иным образом имитировал страховой случай с целью получения страховой выплаты.

К категории лиц, не имеющих права претендовать на пособия в связи с утратой трудоспособности, относятся и те, кто проходит реабилитационные процедуры или лечение по приговору судебных органов в принудительном порядке.

Ограничения могут быть использованы также по причинам бюрократического характера. Особенно это проявляется в тех ситуациях, когда один или несколько из необходимых документов оформлены некорректно или были поданы после истечения установленного периода.