Прикрепление по омс к стоматологии «вита дент»

Услуги, не вошедшие в программу ОМС

Не могут быть отнесены к бесплатному перечню стоматологических услуг в рамках программы ОМС следующие:

платные услуги

• Применение дорогостоящих импортных препаратов для пломбировки, например, светоотверждаемых.
• Установка и последующее обслуживание брекетов.
• Имплантация.
• Ортопедия и протезирование.

Важно: бесплатные зубные протезы гарантированы государством ветеранам и инвалидам I и II групп, чернобыльцам, пенсионерам и некоторым другим категориям. Полный перечень можно уточнить в страховой компании и в самой поликлинике

Стоимость платных услуг не имеет верхнего предела. Каждый может выбрать клинику по своим доходам. И все больше граждан делают выбор в пользу платной стоматологии, не желая терпеть боль, страдать от некачественного лечения, мириться с неприветливостью медперсонала.

Детская стоматология по полису ОМС

Страховка ОМС оформляется сразу после рождения ребенка, поэтому дети в любом возрасте могут получать бесплатное стоматологическое лечение.

При этом в перечень услуг входит не только удаление зубов и пломбирование, но и серебрение (минерализация). К этой процедуре прибегают тогда, когда необходимо устранить повреждение зубной эмали из-за дефицита минералов в организме.

Бесплатно предоставляется не только лечение, но и все сопутствующие материалы. Если вам предлагают оплатить вату, шприцы, пломбировочный материал, то должны это обосновать.

Продукция отечественного производства предоставляется бесплатно. Платно может быть предложена альтернатива в виде импортных средств. Решение в любом случае принимает пациент после разъяснения врачом этого вопроса.

Никаких особых отличий предоставление стоматологической помощи детям не имеет от принятого порядка для взрослых.

Иным будет только перечень документов. Родителям нужно брать с собой не только полис ребенка и свой паспорт, но и свидетельство о рождении ребенка.

Если же ребенок уже прикреплен к данной поликлинике и на него заведена амбулаторная карта, то достаточно брать с собой полис (если иное не указано на доске объявлений в самой поликлинике).

Когда ребенку необходима неотложная помощь, его обязаны принять без очереди. Врачи могут настаивать на присутствии родителей при оказании стоматологических услуг ребенку, если он не может успокоиться.

ОМС, ДМС или оплата самому?

Всё зависит от финансов. Если вы маньяк в плане гигиены и регулярно посещаете стоматолога, то ОМС будет весьма неплох. Тем более что частные клиники часто тоже работают по ОМС. Что-то сложное делать по ОМС не стоит — есть риски получить дешёвое необратимое решение, которое потом придётся переделывать за свои деньги. 

Если работодатель вам предоставляет ДМС — чудесно. Как минимум не стоит пренебрегать профилактикой из пакета. Базовые вещи туда войдут и в хорошем качестве. Но готовьтесь к внезапным доплатам, если у вас очень ограниченное покрытие.

Если вы хотите идеально, с микроскопами, коффердамами, 3D-сканерами и прочим хай-теком, то ДМС это не покроет. Такие вещи придётся оплачивать из своего кармана. Коронки, мостовидные протезы и ортодонтические брекеты придётся тоже делать за свой счёт. 

P.S. Если вы дойдёте до наших клиник, то говорите, что вы с Хабра, будет скидка 5 %.

Куда податься с проблемами, требующими скорейшего решения

Если у вас поднялась температура тела, выскочил гнойный свищ, образовался флюс, абсцесс в полости рта, стала нагнаиваться киста, произошел перелом челюсти, то знайте, что существует неотложная стоматология по полису ОМС. Это значит, что вас примут в клинике, где вы прикреплены, без записи, то есть прямо в день обращения. Единственное, что придется подождать в живой очереди, а ожидание может растянуться на несколько часов.

На заметку! Согласно некоторым исследованиям, 35-40% граждан не устраивает качество и порядок оказания бесплатных медицинских услуг по ОМС. Есть ли выход? Можно улучшить ситуацию и существенно расширить перечень оказываемых услуг с помощью полиса Добровольного Медицинского страхования (ДМС). Оформление такого документа обойдется недешево (существуют разные программы), но траты оправдают себя в долгосрочной перспективе, плюс за расходы можно вернуть налоговый вычет в размере 13%. Полис ДМС оформляют своим сотрудникам и некоторые работодатели.

Если проблемы с зубами, требующие неотложного решения, возникли в период командировки, когда вы находитесь в чужом городе, то можно обратиться в любую государственную стоматологию. Но лучше предварительно позвонить в страховую компанию, где выдавался документ, и узнать список учреждений, с которыми она сотрудничает в том или ином городе.

«Ненавижу нашу бесплатную медицину. Один раз очень разболелся зуб, прям сил не было терпеть. Таблетки вообще не помогали… На дворе вечер. Узнали через интернет, что есть дежурная стоматология, где принимают по полису даже в ночные часы. Поехали. И что вы думаете: три часа в очереди, полное равнодушие врачей… Но это еще не все! Единственный вариант лечения, который они предложили, даже не проведя полноценного обследования, – удаление зуба!!!! Вот так-то! Очень неприятно…»

Галина Т, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Льготная ортопедическая стоматология

Оказание ортопедической стоматологической помощи льготной категории жителям города Москвы, регламентируется законам города Москвы №70 от 03.11.2004 г «О социальной поддержке отдельной категории граждан города Москвы», №60 от 23.11.2005 г «О социальной поддержке семей с детьми в городе Москве» за счет средств бюджета города Москвы.

Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) с учётом медицинских показаний и противопоказаний, осуществляется льготным категориям граждан:

— инвалиды и участники ВОВ;
— блокадники Ленинграда;

— ветераны ВОВ;

— инвалиды I, II, III группы
— пенсионеры;

— ветераны труда;

— «Почётный донор России» («П.д. СССР»);

— реабилитирован. лица и члены их семей;

— труженики тыла;

— вдовы ВОВ, УВОВ;

— узники концлагерей;
— ликвидаторам аварии на ЧАЭС;

-ветераны военной службы;

— участники боевых дейтсвий;

— ветераны Афганистана;
— многодетным матерям (от 5 и более детей).

При изготовлении зубных протезов должны соблюдаться нормативные сроки изготовления:

• несъемные мостовидный протез – 5 недель
• съемные протезы – 4 недели
• бюгельное протезирование – 5 недель
• одиночные коронки – 2 неделя
• комбинированные коронки – 3 недели
• пластмассовые коронки (каппа) – 1 неделя
• реставрация съемных протезов – 3 дня

Гарантийный срок эксплуатации зубных протезов должен соответствовать требованиям установленным распоряжения ДЭПР г. Москвы от 28.06.2016 г. №564 «Об утверждении тарифов на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые отдельным категориям граждан за счет средств бюджета города Москвы»:

съемные протезы – 12 месяцев
несъемные протезы – 24 месяца

Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:

1. Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
2. Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
3. Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

Особенности и преимущества медицинского обслуживания по полису ОМС в частных клиниках

Платные клиники имеют все для качественного обслуживания пациента и высокого уровня врачебной помощи. В таких центрах работают лучшие специалисты с большим опытом работы, есть самое точное диагностическое оборудование, персонал более доброжелательный и приветливый, а также сам медцентр выглядит намного уютнее и современнее, нежели коридоры привычных нам государственных клиник.

Конечно, обслуживаться в платных клиниках одно удовольствие. Не нужно выстаивать в очередях, а главное – пациента здесь преподносят на пьедестал, каждый посетитель – это король, а не наоборот (как в случае с государственными организациями). Но за комфорт и квалифицированную врачебную помощь придется выложить немалую сумму.

Однако с появлением ОМС, некоторые частные клиники, которые ранее работали лишь по ДМС, решили освоить еще одно направление деятельности – обязательное медицинское страхование. Хотя об этом они не рассказывают своим пациентам, наверное, боятся потерять постоянных «платных» клиентов.

Хотя навязывание ненужных медицинских услуг специалистами частных клиник и противоречит клятве Гиппократа, однако они идут на этот шаг. И это логично, чем больше клиентов, тем больше выручка, а соответственно, и заработная плата.

Сотрудники могут пойти еще на один обман, выдав бесплатные по ОМС услуги за платные. Чтобы такого не произошло, стоит внимательно ознакомиться с территориальной программой. Если же есть сомнения, то лучше сразу позвонить в СК и уточнить, входит ли услуга в перечень бесплатных по ОМС или нет. Страховой консультант не сможет отказать, так как информационная поддержка входит в его обязанности согласно ФЗ «Об ОМС».

Особенности детской стоматологии

Детская стоматология имеет некоторые особенности, о которых нужно знать. Несовершеннолетние могут лечить зубы по полису только после предъявления документов.

Чтобы попасть на прием к врачу, необходимо предоставить:

• полис;
• свидетельство о рождении;
• паспорт (для родителей или опекунов).

Стоматологические услуги для ребенка идентичные, однако список несколько расширен. Детское страхование предусматривает реминерализацию и серебрение зубов, а также ортодонтию. Для исправления прикуса ребенку может бесплатно проводиться ортопантомограмма, на зубы устанавливаются специальные пластины. Брекеты не входят в ОМС. Их нужно покупать за свой счет.

При неотложном состоянии брать талончик не нужно. Ребенка примут вне очереди, без предоставления документов. Чтобы не допускать неотложных состояний, следует следить за здоровьем ротовой полости, посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Бесплатные услуги лечения зубов по полису

По полису ОМС предоставляются не все услуги на бесплатной основе. На бесплатной основе оказывается следующий перечень:

1. Осмотр пациента врачом. Возможна консультация на дому, если пациент неспособен придти в клинику.
2. Лечение различных ротовых заболеваний, поражающие зубы и дёсны.
3. Исправление и лечение проблем с слюноотделениям – воспалительные процессы, излишнее слюноотделение или наоборот излишняя сухость.
4. Удаление жёлтого налёта и зубного камня.
5. Лечение хирургическим путём мягких тканей рта.
6. Удаление из ротовой полости инородных тел, зубов и первичное использование ортодонтии.
7. Лечение травм челюсти, вправление вывихов.
8. Процедуры физиотерапевтической направленности.
9. Диагностирование, в том числе с использованием рентгена.
10. Детская стоматология, в том числе и ортодонтия.
11. Возможные расходные материалы в виде анестезии и прочего предоставляются бесплатно.

Каких правил нужно придерживаться?

Идя по зубной нужде в поликлинику, не стоит забываться о простом правиле – знание основных нюансах посещения.

Из них можно выделить:

1. Хотя прикреплён гражданин к определенной поликлинике, в тяжёлых случаях вас обязаны принять в любой государственной клинике, а иногда и в частной, участвующая в системе ОМС. Поводы для отказа часто служат причиной для судебных разбирательств.
2. При себе необходимо иметь полис ОМС и документ, удостоверяющий личность.
3. Посетив поликлинику впервые, вас прикрепляют к данному учреждению путём заведения амбулаторной карты.
4. Перед приёмом необходимо подождать достаточное количество времени в очереди, в связи с занятостью лечащего врача.

Примечание! Крайне выражено это в платных клиниках – бесплатно вас могут принять, но придётся подождать платёжеспособных граждан, при этом оказываться может не полный спектр услуг, доступных в государственной клинике.

Сроки оказания помощи

Следует помнить, что в соответствии с Территориальной программой при обращении за стоматологической помощью, экстренная медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно, оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 2 часов с момента обращения.

Срок ожидания приема врачами участковыми не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 14 рабочих дней  (в Москве 10 календарных) со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней (в Москве 10 календарных) со дня назначения.

Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения.

В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС

Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Сроки защиты своих прав

В ч. 5 ст. 29 Закона РФ № 2300-1 «О защите прав потребителей» сказано, какая гарантия на лечение зубов: на выявление недостатков работы дается 2 года. После этого срока уже не получится обратиться за бесплатной заменой протеза или повторным лечением. Стоматологические клиники могут предлагать и более долгое обеспечение.

Всемирной организацией здравоохранения для использования в европейских странах рекомендованы такие сроки:

• на терапевтическое лечение — от одного года до трех лет;
• на ортопедическое лечение — один год;
• на установку дентальных имплантов — не менее пяти лет с момента оказания медицинской услуги.

Подводные камни договора

В нашей стране используются некоторые юридические уловки, которые позволяют уходить клиникам от выполнения гарантийных обязательств и максимально занижать цену на процедуру имплантации.

Перечислим основные:

• «Выгодное предложение». Этот прием подкупает многих клиентов – перед проведением имплантации врач рассчитывает стоимость операции в конкретном случае пациента, в результате чего получается огромная смета.После этого врач как бы идет на уступки, предлагая провести операцию «в другом месте» без составления договора. Разумеется, в случае отторжения или возникновения осложнений пациенту просто некуда обратиться, т. к. ему никто не давал никаких гарантий.
• «Самый лучший профессор». Метод, аналогичный предыдущему –специалист предлагает пригласить «персонально для пациента» лучшего имплантолога, который на деле оказывается внештатным сотрудником клиники.В результате, при появлении каких-либо претензий со стороны пациента, предъявить их становится просто некому – «профессор» исчезает.
• Если договор о гарантии подписывает не лечащий врач, а какой-либо консультант или администратор, это повод насторожиться.
• Если на сайте клиники или в ее документах есть строчка «Информация не является обязательством и не является публичной офертой», то договор, заключаемый с учреждением, по факту не имеет смысла.
• В тексте договора, где пациент расписывается в отсутствии у него гепатита, аллергии и прочих заболеваний, может быть текст «Я информирован об отсутствии гарантии…». Больше нигде в договоре такой фразы быть не должно.
• Нельзя, чтобы врач уговорил пациента на операцию без обязательств со своей стороны, даже при «очень-очень» сложных случаях.
• Избегайте скрытого разделения гарантии, где различные договоры или пункты договора дают гарантию на каждый элемент имплантации – на лечение, на операцию, на имплантат, на инструменты и т. д.
• Предпочтительно лечиться в клиниках, где на свою работу дают пожизненную гарантию, а не на 12 месяцев. Конечно, в большинстве случаев проблемы проявляются в первый год после операции, но бывают и иные ситуации.

К сожалению, в России такие уловки в договорах с клиниками – не редкость, и полностью избежать их, скорее всего, не удастся. Постарайтесь, по крайней мере, избегать учреждений, где используются самые мошеннически откровенные из них.

Что делать, если клиника отказала мне в исполнении гарантийных обязательств, а я не согласен?

Для начала попробуйте уладить конфликт в досудебном порядке. Обратитесь к главному врачу клиники. Если договориться не получится — направьте официальную претензию ценным письмом с описью.

Если и это не поможет, составьте иск и обратитесь в суд. Но будьте готовы к тому, что суд назначит медицинскую экспертизу — чтобы выяснить, есть ли вина клиники в том, что с вами случилось.

Если экспертиза подтвердит, что услуга была оказана некачественно, вы вправе потребовать возмещения расходов, в том числе расходов на лекарства или лечение, которое вам пришлось пройти в другой клинике. Для этого сохраняйте чеки о покупках и полученных услугах.

Что не входит в программу бесплатного лечения?

Чтобы бесплатно вылечить зубы, необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику, или же в стоматологическое отделение больницы. Однако не все виды лечения можно получить бесплатно, так осенью 2013 года из территориальной программы обязательного медстрахования был исключен ряд процедур, которые впредь оказываются на платной платной основе. К их относятся следующие:

• Профилактические действия, позволяющие устранить риск появления стоматологических болезней;
• Использование герметизирующих компонентов импортного производства;
• Удаление зубного налета и камня посредством скалера;
• Лечение болезней ротовой полости с использованием материалов зарубежного производства;
• Восстановление коронок, которые были разрушены при длительной эксплуатации.

В перечень услуг, не подпадающих под категорию бесплатных, не входят услуги стоматолога-ортопеда. Восстановление зубного ряда, имплантация искусственных зубов, реставрация формы — все эти процедуры проводятся только на платной основе. В любом случае, врач, проводящий лечение должен известить пациента о перечне услуг, которые могут быть ему оказаны безвозмездно.

Как прикрепиться к конкретной клинике

Как уже говорилось выше, прием по ОМС осуществляет любая стоматология, являющаяся государственной. Если вы выбрали учреждение, в котором хотите проходить лечение, то необходимо встать там на учет. Чтобы это сделать, нужно прийти непосредственно в клинику со списком документов: полис, паспорт или свидетельство о рождении ребенка (если на учет нужно поставить ребенка), СНИЛС.

В стоматологии также предложат написать заявление о постановке на учет и согласии на медицинское вмешательство, после чего заведут на вас индивидуальную карту – с этого момента вы имеете право на получение всего перечня бесплатных услуг.

Как попасть на прием

Если пациент нуждается в стоматологическом лечении, но в поликлинике, к которой он прикреплен, стоматологического кабинета нет. Каков порядок его дальнейших действий?

пошаговая инструкция

1. Сделать звонок страховщику, выдавшему полис ОМС.
2. Взять перечень поликлиник в данном населенном пункте (районе), где стоматологические кабинеты, работающие по программе ОМС, имеются.
3. Далее при содействии сотрудника страховой компании пациент будет прикреплен к выбранной поликлинике для прохождения стоматологического лечения.
4. Выполняется запись на прием в порядке стандартной очереди, либо при необходимости оказывается экстренная стоматологическая помощь в день обращения.

Любая поликлиника вправе наряду с бесплатными стоматологическими услугами предоставлять платные. Однако, в этом случае должны быть строго соблюдены следующие условия:

• Пациент должен быть осведомлен о том, где необходимая ему платная услуга предоставляется бесплатно.
• Платная стоматология предоставляется вне обычной очереди и в отдельном кабинете.
• После оплаты услуг выдается подтверждающий взимание платы чек или квитанция.

На что нужно обратить внимание

Важно знать, что там, где лечат по ОМС на бесплатной основе, оказывают также и дополнительные платные услуги. Во многих государственных стоматологиях врачи располагают перечнем не только отечественных, но и платных импортных материалов, и проводят процедуры, за которые потом придется заплатить

Чтобы новость о необходимости заплатить за лечение в муниципальной клинике не стала для вас шоком, заранее уточняйте у специалистов, входит ли нужная именно вам услуга в перечень бесплатных, утвержденных программой страхования в регионе. Если врач предлагает какие-то дополнительные манипуляции, то не стесняйтесь уточнить, платно это или бесплатно.

Нужно учитывать, что иногда возникают ситуации, когда лучше доплатить за материалы, чем провести лечение полностью на бесплатной основе. Приведем несколько примеров.

1. Удаление зубов мудрости

Если нужно удалить зуб мудрости, то при наличии документа ОМС и желании лечиться бесплатно вам поставят отечественный анестетик. Однако далеко не факт, что он полностью устранит болевой синдром. Конечно, в данном случае пациенту лучше заплатить за импортную анестезию, отличающуюся минимумом побочных эффектов, высокой эффективностью и продолжительным временем воздействия.

Важно! В бесплатной медицине врачи часто применяют такие обезболивающие, как «Новокаин» и «Лидокаин». Эти препараты могут вызвать индивидуальную непереносимость, аллергическую реакцию и побочные эффекты (особенно у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и гипертонией, пожилых пациентов)

2. При пломбировке

Если вы хотите качественно запломбировать зубы, то лучше доплатить за установку импортной пломбы из светоотверждаемых композитов. Во-первых, материал очень быстро застывает, значит, у пациента меньше ограничений после лечения. Во-вторых, реставрация смотрится красивее и натуральнее в сравнении с отечественными фосфат-цементами, силикатами и композитами. В-третьих, импортные материалы прослужат в несколько раз дольше, ведь они имеют высокую прочность и износостойкость.

3. При лечении пульпита

Если вы проходите лечение зубов по полису ОМС, в частности пульпита, то важно понимать, что входит в услугу. В госучреждениях пациентам с пульпитом сначала умерщвляют нерв с помощью мышьяковистой пасты, которую нужно носить в зубе несколько дней подряд

Препараты с мышьяком довольно токсичны, их нельзя передерживать, глотать. Во время их нахождения в зубе многие испытывают очень неприятные болезненные ощущения. Часто мышьяк не до конца удаляет нерв, и тогда уже при последующих манипуляциях в стоматологии можно почувствовать сильную боль.

Многие пациенты, кто так лечил зубы, признаются, что после этого у них остался сильный страх стоматологов. Если вы не хотите столкнуться с подобными проблемами, то проще опять же доплатить за материалы и методы лечения, позволяющие удалить нерв за один визит в клинику и без мышьяковистой пасты.

Страховые очень экономные

Клиникам страховые часто платят с отсрочкой. Отдельные манипуляции они при этом не оплачивают, если это хоть немного выходит за рамки положенных очень узких стандартов. Но клиникам это всё равно выгодно, хоть и часто целый отдел занят разбором страховых случаев.

Для клиники очень важно привести нового клиента, чтобы он почувствовал, что ему там будет хорошо, а врачи профессионалы. Условно, две чистки покроет страховая, а ещё одну сверх покрытия он сам, если это необходимо. . Врачи при этом всегда стараются уточнить заранее, что войдёт в страховку, а что нет, чтобы пациент не нервничал

К сожалению, это не всегда возможно, так как в процессе лечения кариеса может выясниться, что это уже не кариес, а очень даже пульпит. Тогда либо клинике приходится выполнять какие-то манипуляции себе в убыток, либо просить пациента доплатить нужную сумму. Есть ещё один очень важный момент, страховая может не оплачивать уровень лечения, принятый в клинике. Например, мы считаем, что лечить без коффердама просто неприемлемо с точки зрения асептики и изоляции операционного поля. Это важно для снижения рисков инфицирования. Страховая может это не покрывать. Врачам опять приходится либо просить пациента доплатить, либо ухудшать качество лечения для того, чтобы уложиться в требования страховой компании. Клиники, которые затачиваются на приём пациентов по ДМС, в итоге вынуждены значительно экономить на самых сложных и топовых вещах вроде микроскопов

Врачи при этом всегда стараются уточнить заранее, что войдёт в страховку, а что нет, чтобы пациент не нервничал. К сожалению, это не всегда возможно, так как в процессе лечения кариеса может выясниться, что это уже не кариес, а очень даже пульпит. Тогда либо клинике приходится выполнять какие-то манипуляции себе в убыток, либо просить пациента доплатить нужную сумму. Есть ещё один очень важный момент, страховая может не оплачивать уровень лечения, принятый в клинике. Например, мы считаем, что лечить без коффердама просто неприемлемо с точки зрения асептики и изоляции операционного поля

Это важно для снижения рисков инфицирования. Страховая может это не покрывать

Врачам опять приходится либо просить пациента доплатить, либо ухудшать качество лечения для того, чтобы уложиться в требования страховой компании. Клиники, которые затачиваются на приём пациентов по ДМС, в итоге вынуждены значительно экономить на самых сложных и топовых вещах вроде микроскопов.

Бесплатные услуги

Перечень бесплатных стоматологических услуг, гарантированных ОМС длиннее, чем может показаться на первый взгляд:

список бесплатных услуг

1. Первичный осмотр, консультация врача.
2. Лечение кариеса, пародонтоза, пульпита.
3. Вскрытие абсцессов.
4. Удаление зубов.
5. Профилактика и лечение болезней слюнных желез.
6. Хирургическое вмешательство при прорезывании зубов.
7. Стоматологическая гигиеническая чистка зубов.
8. Вправление вывиха челюсти.
9. Лечение врожденной патологии челюсти.
10. Анестезия.
11. Рентгеновские снимки челюсти.
12. Ортопантография.
13. Физиотерапия.

В итоге пациенту могут предложить платно более качественные импортные препараты, пломбировочные материалы.

Пациенту обязаны предложить ознакомиться с платным и бесплатным перечнем для принятия решения.