Общая диспансеризация в 2020 году: какие года рождения попадают в список

Выбор и запись

Диспансеризация проводится при достижении человеком определённого возраста – до 40 лет раз в три года, а после этого ежегодно. О необходимости прохождения в наступившем году гражданин извещается своей страховой компанией или сотрудниками поликлиники, к которой он приписан. Для этого на его номер телефона высылается СМС-сообщение, либо производится звонок.

Также каждый человек может самостоятельно узнать о необходимости прохождения процедуры, позвонив в регистратуру своей районной поликлиники, или самостоятельно посетив медучреждение. Необходимую информацию обязаны предоставлять своим клиентам и компании-страховщики, работающие в системе ОМС.

Записаться на процедуру можно непосредственно через регистратуру, у лечащего терапевта, или в онлайн-режиме. В последнем случае это можно сделать через портал «Госуслуги», на сайте территориального медучреждения, или через специальные мобильные приложения. Например, в Москве действуют следующие региональные приложения:

• «Моя Москва».
• «Госуслуги-Москва».
• ЕМИАС-ИНФО.

В целом, программа регулярных профосмотров населения, за время своего действия, показала свою высокую эффективность. Благодаря ей, удалось значительно повысить своевременную выявляемость многих опасных заболеваний. Прежде всего это касается патологий, отличающихся повышенной опасностью для жизни человека – онкологических новообразований и проблем с сердечно-сосудистой системой.

Какие года рождения подпадают под диспансеризацию в 2020 году?

Тем, кому нет нужды диспансеризироваться ежегодно, или не прописаны специфические обследования по возрасту, высчитать, следует ли обращаться за регулярным медобследованием в наступающем 2020-м, очень просто: количество лет, которое вам исполнится, поделите на 3. Если делится нацело, значит, время пришло.

Конкретно же, впервые в этом году за диспансеризацией обратятся рожденные в 2002-м. И кроме них предусмотрена реализация этой программы для тех, кто родился в 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1960, 1957, 1954, 1951, 1948, 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921 и т.д.

Что входит в обследование при диспансеризации

Диспансеризация состоит из двух этапов, в рамках которых пациент получает практически полное медицинское обследование, направленное на выявление многих заболеваний. После первого, поверхностного этапа на основании полученной информации врач может назначить профильные исследования, показанные именно этому пациенту.

Первый этап

Первый этап диспансеризации – это попытка выявить более глубокие заболевания путем базовых анализов и исследований, которые применяют врачи при диагностике. Многие процедуры становятся доступны только при достижении определенного возраста. При диспансеризации проводятся следующие действия:

1. Анкетирование пациента;
2. Взвешивание, измерение роста и высчитывание индекса массы тела;
3. Анализ крови на глюкозу и холестерин;
4. Определение сердечно-сосудистого риска:
   • с 18 до 39 лет – относительного риска;
   • с 40 лет – абсолютного риска.
5. Флюорография либо рентген легких;
6. Взятие ЭКГ;
7. Измерение внутриглазного давления;
8. Гинекологический осмотр (только для женщин любого возраста);
9. Исследование мазка с шейки матки на цитологию (с 18 до 64 лет);
10. Определение ПСА (простат-специфического антигена) в крови (только для мужчин с 45 лет);
11. Общий анализ крови (с 40 лет);
12. Анализ кала на наличие скрытых кровяных выделений (с 40 лет);
13. ЭФГДС (в 45 лет);
14. Проведение маммографии (с 40 лет);
15. Тестирование на онкомаркеры (с 18 лет).

После прохождения всех этих процедур пациента осмотрит врач-терапевт

Важно при осмотре не скрывать ни единой жалобы. Чем подробнее вы опишете терапевту свое самочувствие, тем точнее он определит возможную проблему и назначит консультации профильных специалистов и дополнительные исследования

Если же что-то скрыть, то проблема может остаться невыявленной еще на три года.

Второй этап

Следующий этап диспансеризации – прохождение профильных специалистов и дополнительных анализов или исследований на основе результатов первого этапа. Врач-терапевт должен изучить полученные результаты анализов, сопоставить их с полученными от пациента жалобами и указать, к каким специалистам следует обратиться.

При диспансеризации положены консультации следующих профильных врачей: невролог, оториноларинголог, офтальмолог, хирург или уролог, хирург или проктолог, акушер-гинеколог.

Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования: рентгенография или компьютерная томография легких, колоноскопия, ЭФГДС, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

По результатам второго этапа диспансеризации будет еще одна консультация с терапевтом. На ее основе доктор должен сделать окончательные выводы и поставить диагноз, если он есть. Кроме того, в результате прохождения диспансеризации присваивается группа здоровья.

Группы здоровья после диспансеризации

Процедура подразумевает присвоение человеку по итогам его состояния определенной группы здоровья и проведение консультаций. По итогам двух этапов осмотра врач-терапевт присваивает пациенту одну из трёх групп по здоровью:

• I группа – это практически полностью здоровый человек, у которого нет хронических заболеваний неинфекционного типа либо факторов, которые могут привести к их развитию.
• II группа – хронических неинфекционных заболеваний нет, но зато есть определенные факторы, которые могут привести к их появлению.
• III группа – у пациента есть заболевания, которые необходимо вылечить. В таком случае показано диспансерное наблюдение либо непосредственно оказание медицинской помощи. Кроме того, к этой группе относятся пациенты, состояние которых дает основание предполагать у них наличие заболеваний. Последним назначаются дополнительные исследования, которые не входили в диспансеризацию.

После присвоения группы здоровья врач проводит пациенту консультацию. Если есть факторы риска, то терапевт дает рекомендации по их исправлению. В случае присвоения третьей группы доктор назначает дополнительные исследования и диспансерное наблюдение.

Порядок диспансеризации в 2021 году

Плановые медицинские осмотры предназначены для населения совершеннолетнего возраста (дети наблюдаются по особому графику). Перечень мероприятий разработан для каждой возрастной категории.

Когда проводится и сколько раз в год?

По общему правилу население в возрасте:

• от 18 до 39 лет (включительно) проходит диспансеризацию один раз в три года (годом обследований считается календарный период с 1 января по 31 декабря года, в котором гражданин достигает соответствующего возраста);
• от 40 лет и старше положены ежегодные исследования;

Ежегодно проводится диспансеризация также в отношении следующих категорий граждан:

• инвалидов боевых действий и ВОВ, участников ВОВ, ставшими инвалидами впоследствии заболевания (за исключением случаев, когда инвалидность наступила, как следствие противоправных действий);
• жителей блокадного Ленинграда (награжденных соответствующим знаком) и ставшими инвалидами;
• граждан, в период ВОВ не достигших совершеннолетнего возраста и находившихся в концлагерях, признанными затем инвалидами;
• граждан предпенсионного возраста и пенсионеров по старости или выслуге лет, работающих официально.

Возрастные категории диспансеризации в 2021 году

Полный перечень мер диспансерного наблюдения в 2021 году получат граждане:

• чей год рождения выпадает на один из следующих: 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, то есть всем старше 18 лет и чей возраст кратен трем;
• начиная с 1981 года рождения и старше.

Даже в случае, когда год рождения не попадает под диспансерное обследование, гражданин вправе обратиться в лечебное учреждение и пройти профилактический медицинский осмотр. Тогда ему будет назначен комплекс мероприятий, включающий общие анализы, а также иные обследования на основании их результатов.

Таблица диспансеризации по годам рождения в 2021 году

Для удобства приведем все значения в таблицу, по ней легко определить можно ли Вам в этом году пройти диспансеризацию.

2020 год	2021 год	Возраст
Год рождения
2002	2003	18 лет
1999	2000	21 год
1996	1997	24 года
1993	1994	27 лет
1990	1991	30 лет
1987	1988	33 года
1984	1985	36 лет
1981	1982	39 лет
по 1980	по 1981	40 лет *

(*) – с 40-летнего возраста в программе участвуют все года с возможностью прохождения диспансеризации ежегодно.

Как пройти диспансеризацию в 2020 году

Для прохождения диспансеризации необходимо иметь на руках полис обязательного медицинского страхования и время, чтобы пройти все обследования и получить заключение с финальной консультацией.

Запись на осмотр

Записываться на осмотр в отдельном порядке не требуется. Поликлиника и так знает, что в конкретный год вам положена диспансеризация по году рождения. Однако необходимо узнать, в какое время есть выделенные часы на пациентов, проходящих эту процедуру. Достаточно позвонить в регистратуру и спросить, заранее никуда ходить не нужно.

Проходить осмотр можно в той поликлинике, к которой вы прикреплены

При этом важно, чтобы учреждение имело возможность провести все положенные процедуры и разрешение на это

Кстати: перед диспансеризацией не забудьте собрать анализы кала и мочи в специальные контейнеры для биологических проб. Их можно купить в аптеке. Не приносите анализы в баночках, бутылочках и спичечных коробках: это влияет на точность результата.

Прохождение диспансеризации

В назначенное в поликлинике время для прохождения диспансеризации все желающие ее пройти должны явиться с паспортом и полисом ОМС

Если на руках есть какие-то медицинские документы, которые важно показать врачу для учета уже диагностированных состояний, или медицинская карта – их тоже нужно взять с собой

В поликлинике нужно обратиться в регистратуру и сказать, что вы хотите пройти диспансеризацию. Как вариант, можно сразу пойти в кабинет медицинской профилактики, но лучше все-таки через регистратуру.

Перед диспансеризацией не надо завтракать или пить кофе, чай или другие жидкости. Можно пить только воду, и то в небольших количествах. В ее рамках вы будете также сдавать анализ крови, который необходимо сделать натощак.

Если вы поедите или выпьете что-то кроме воды, то результаты будут недостоверными. И тогда можно пропустить какой-нибудь симптом заболевания. То есть, пропадет смысл диспансеризации вообще, и вы просто потратите время.

Кроме того, людям в возрасте от 48 до 75 лет, которые будут сдавать анализ кала на наличие крови, не рекомендуется в течение трех суток перед прохождением диспансеризации есть мясо и мясную пищу, продукты с высоким содержанием железа и хрен, огурцы, цветную капусту. Также желательно отменить прием витаминов, железосодержащих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. Это тоже может исказить результаты анализа.

Если у вас диабет или другие заболевания, которые требуют обязательных приемов пищи и не позволяют долго голодать, сообщите это терапевту или в регистратуре. Возможно, первым делом вы сможете сдать все анализы, которые необходимо делать натощак, и перекусить в буфете или принесенной с собой едой.

Выходные на работе

Если вам положена диспансеризация, а вы работаете, то вы можете попросить о выходном на работе для прохождения процедуры. Не так давно, в октябре 2018 года, в ТК РФ появилась новая статья, которая гарантирует выделение оплачиваемых выходных дней на диспансеризацию.

С этого момента у всех работающих граждан есть право потребовать один выходной день для прохождения всех положенных им медицинских процедур. Делать так можно один раз в три года. При этом пенсионеры и предпенсионеры (женщины от 55 лет и мужчины от 60 лет) имеют право на два выходных дня каждый год.

Не переживайте: за этот выходной день вам заплатят по уровню среднего заработка. Поэтому вы не потеряете деньги.

Выходные дни получить можно в любом случае. Но лучше заранее согласовать это с начальством, чтобы не уйти в важный момент и не подвести работодателя и коллег своим отсутствием. Поэтому предварительно выберете день, когда вы уйдете проходить диспансеризацию, и сообщите об этом начальству.

И обязательно напишите заявление в свободной форме в двух экземплярах, чтобы документально зарегистрировать свое отсутствие на работе по уважительной причине. Один экземпляр отдайте руководителю, а на втором попросите поставить отметку о принятии заявления.

В отделе кадров могут потребовать справку о прохождении диспансеризации: это подтвердит, что работник действительно провел выходной в поликлинике, а не прохлаждался за счет фирмы. Попросите такую справку у терапевта.

Письмо Министерства труда и социальной защиты РФ от 22 сентября 2020 г. № 14-2/ООГ-15241 Об особенностях проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения

29 сентября 2020

Вопрос: На официальном сайте Минтруда России размещена информация о диспансеризации взрослого населения Российской Федерации (https://mintrud.gov.ru/events/1264). В ней, в частности, указывается, что диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, и пройти ее можно если в текущем году вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Разъясните, пожалуйста, на основании какого нормативного акта сделан такой вывод? Действующий Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. N 124н, не содержит указания на зависимость возможности прохождения диспансеризации от конкретного возраста гражданина. Более того, в нем указывается, что в случае если при обращении гражданина для прохождения диспансеризации установлено, что исследование не проводилось ранее в рекомендованные сроки, то исследование проводится при обращении, график последующих исследований смещается согласно рекомендуемой частоте проведения исследования.

Ответ: Департамент оплаты труда, трудовых отношений и социального партнерства Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации рассмотрел Ваше обращение по вопросу применения некоторых норм трудового законодательства и сообщает.

В соответствии с Положением о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 610, Минтруд России дает разъяснения по вопросам, отнесенным к компетенции Министерства, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Мнение Минтруда России по вопросам, содержащимся в Вашем обращении, не является разъяснением и нормативным правовым актом, а содержит мнение специалистов.

Статьей 185.1 Трудового кодекса Российской Федерации (далее — Кодекс) предусмотрены гарантии работникам при прохождении диспансеризации.

Согласно части первой статьи 185.1 Кодекса работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержден приказом Минздрава России от 13 марта 2019 г. N 124н (далее — Порядок).

В соответствии с пунктом 5 Порядка годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

Предусмотренная Порядком возможность проведения медицинских исследований в иные сроки для тех лиц, которые не прошли медицинские исследования в сроки, рекомендованные в пунктах 16 и 17 Порядка, служит гарантией по предупреждению заболеваний на основе систематического медицинского наблюдения за здоровьем работающего населения.

Заместитель директора Департаментаоплаты труда, трудовых отношений исоциального партнерства

Т.В. Маленко

Как проводится комплексное обследование

Диспансеризация взрослых в 2020 году состоит из двух основных этапов:

Обследование начинается с посещения кабинета медпрофилактики. В нем проводится:

• Анкетирование.
• Антропометрические исследования (рост, вес, артериальное давление).
• Измерение внутриглазного давления (для возраста ≥ 39 лет).
• Выдача маршрутного листа (указано какие исследования для вашего возраста следует пройти).

Цель первого этапа – выявить признаки нарушения в работе систем организма, возможные риски, хронические заболевания, онкологию и пр. В случае если у вас на руках имеются какие-либо медицинские документы (результаты анализов, снимки, кардиограммы, сделанные не более года назад), возьмите их с собой. Документы следует показать до начала проведения процедур.

С 2018 года добровольно и бесплатно можно сдать тест на ВИЧ-инфекцию. Для этого терапевт должен выписать соответствующее направление.

Посетить поликлинику на первом этапе необходимо дважды, для:

• Проведение исследований. В зависимости от возраста, а значит и объема назначенных исследований, прохождение манипуляций займет 3-5 часов.
• Получения результатов исследований и консультации врача.

Как только результаты будут обработаны, назначается повторный визит. Терапевт подведет итоги, проконсультирует, а в случае подозрения каких-либо патологий – направит на дополнительные исследования.

Второй этап проходят только люди с выявленными заболеваниями или те, кто имеет подозрение на онкологию, возникновение хронических болезней. По направлению терапевта граждане посещают узких специалистов и сдают дополнительные анализы.

Результаты проведенных исследований позволят узнать, к какой группе здоровья вы относитесь:

• Относительно здоровы.
• Входите в группу риска.
• Больны.

Заключение исследований, рекомендации врача заносится в паспорт здоровья и выдаются на руки гражданам.

Несмотря на то что прохождение плановой диспансеризации в 2020 году будет необязательно, медики настоятельно советуют вам воспользоваться возможностью пройти медосмотр. Вы имеете право отказаться и не делать какие-либо процедуры, подписав соответствующие бумаги, однако, это не лишит вас права на прохождение других обследований.

Скрининг проводится для всего взрослого населения, независимо от социального статуса: работающий, неработающий, студент. Исключение – военные, поскольку для них существует своя система медицинских ведомств и учреждений.

Для работающих граждан: Работодатель не может препятствовать прохождению диспансеризации работниками и обязан беспрепятственно отпускать их на медосмотр (закон № 353-ФЗ). Закон вносит поправки в Трудовой Кодекс и действует с 1.01.19. Согласно документу, работники будут освобождаться на один день (раз в три года), с сохранением места работы и заработной платой. Пенсионеры, а также предпенсионеры ежегодно освобождаются от работы на два дня (оплачиваемых), для прохождения медицинского осмотра.

Для прохождения скрининга работнику необходимо подать начальству заявление. Выбор дня (дней) определяется путем согласования между сотрудниками и работодателем.

Особенности медосмотра пожилых людей

Диспансеризация для пенсионеров и предпенсионеров в 2020 году проводится в том медучреждении, к которому прикреплен пожилой человек. Чтобы пройти медицинское обследование бесплатно пенсионерам нужны те же документы, что и для остального взрослого населения России. Если вы не относитесь к льготным категориям, не имеете хронических заболеваний, то диспансеризация проводится раз в три года (до 74 лет), а далее ежегодно.

Чем старше человек, тем более изношен организм, а значит появляется опасность возникновения патологий, онкологий. Поэтому с определенного возраста некоторые виды обследований проводят раз в два года, например, маммография (с 51 года), анализы содержимого кишечника (кал) на скрытую кровь (≥49 лет всем гражданам). Существуют и другие исследования/анализы для пожилых людей, но они проводятся по направлению врача, т. е. не являются массовыми (колоноскопия, ректороманоскопия).

Плановая массовая диспансеризация населения в 2020 году охватывает как детей и взрослых. Для взрослого населения (с 18 лет) предписывается проходить ее каждые три года. Скрининг позволяет выявить проблемы со здоровьем и патологии на ранних стадиях, т. е. когда лечение будет наиболее эффективным.

Помните, что имея на руках нужные документы, все процедуры проводятся бесплатно. Приказы, регламентирующие перечень необходимых процедур и анализов, ежегодно меняются, поэтому окончательный список первичных исследований вы узнаете непосредственно перед началом проведения диспансеризации 2020.

28.02.2019

Возрастные категории диспансеризации

Общие положения по самой процедуре полностью описаны в приказе №1006н.

Приказ №1006н от 03 декабря 2012 г.:

Часть 1:

Часть2:

Верхний возрастной порог диспансеризации не установлен. Но, глобально, можно выделить три категории лиц, для которых актуально понятие диспансеризации, и чьи критерии прохождения которой отличаются.

Это дети (несовершеннолетние), лица, старше 21 года (независимо от формы трудоустройства, а также неработающие и студенты-очники) и те, кто принадлежит к категории риска (блокадники, инвалиды ВОВ, инвалиды по трудовому увечью, общему заболеванию, стоят на постоянном диспансерном учете). Последних диспансеризируют ежегодно, независимо от тяжести состояния и возраста.

Все взрослые, но не принадлежащие к группе риска, впервые на диспансеризацию могут явиться в 21 год, а затем, если предпочитают следить за здоровьем и повышать эффективность профилактических мер, посещают ее с трехгодичным интервалом.

Диспансеризация и дети

Несовершеннолетние проходят, так называемую «детскую диспансеризацию», о которой подробнее можно почитать в еще одном приказе по Минздраву № 1346н.

Приказ №1346н от 21 декабря 2012 г.:

Новорожденные и дети до года посещают педиатра и проходят все назначенные осмотры, сдают анализы ежемесячно, даже при отсутствии показаний и реальной необходимости.

До двухлетнего возраста периодичность растягивается до трех месяцев, а в следующий год жизни это надо делать дважды. Затем посещение педиатра обязательно предпринимать ежегодно, а расширенный медосмотр проводится в год, три, шесть лет, а в школьном возрасте: в 7, 10, 14 и 17.

Для детской диспансеризации обращаются в поликлинику по месту жительства ребенка (где оформлен) или в фельдшерский пункт, если первое учреждение не предусмотрено спецификой муниципалитета.

Что входит в медицинское обследование?

Порядок прохождения осмотра у врачей подразделяется на 3 этапа:

1. Первичный прием терапевта – это измерение основных показателей веса, роста, давления, заполнение анкеты на выявление хронических заболеваний и психических расстройств, сдача анализов и прохождение флюорографии на наличие воспалительных процессов в организме и осмотр основных специалистов: гинеколог, уролог, кардиолог, окулист и стоматолог.

	После 36 лет	После 39 лет	После 45 лет	После 51 года
Для мужчин и женщин	Каждые полгода нужно сдавать экспресс – анализ на определение холестерина, общий анализ крови и мочи и делать флюорографию легких.	Измерение внутриглазного давления для выявления глаукомы, развернутый и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости на определение гастрита, опухоли, камней и т.д.	Исследование кала на рак толстого кишечника.	Профилактический осмотр невролога.
Для мужчин	ЭКГ для определения сердечнососудистых заболеваний.			Анализ крови на риск рака простаты.
Для женщин	Сдать мазок на ЦИ для выявления рака шейки матки.	Маммография для исключения риска рака молочной железы.	Электрокардиограмма для выявления сердечнососудистых проблем.

1. Вторичное посещение клиники для прохождения узких специалистов и пересдачи анализов при выявлении заболеваний на фоне полученных результатов. Это может быть посещение гинеколога, офтальмолога, хирурга, уролога и сканирование брахицефальных артериальных сосудов на выявление у человека возможного инсульта.
2. Определение группы риска для людей, прошедших диспансеризацию, которые также подразделяются на 4 категории:
   • I гр. – Здоровые (без хронических и инфекционных заболеваний и отсутствия факторов риска их развития).
   • II гр. – С повышенным риском (с наличием признаков болезни, ожирение, дислипидемия и лица, курящие более 2 пачек в день, но не нуждающиеся в диспансерном лечении).
   • IIIа гр. – Больные (имеющие хронические заболевания и нуждающиеся в специализированной помощи).
   • IIIб гр. – Больные (не имеющие хронических болезней, но нуждающиеся в специальной высокотехнологичной помощи).

По окончании обследования на любом этапе выдается паспорт здоровья с полной информацией об исследовании и с дальнейшими рекомендациями.

Каких врачей проходят дети при диспансеризации?

Порядок проведения диспансеризации зависит от возрастной группы детей. Команда специалистов формируется на основе данных о физиологии разного возраста и заболеваниях, проявляющихся в тот или иной период жизни ребенка.

Что включает диспансеризация детей в возрасте 1 и 2 года?

Перечень специалистов	Возраст
	до 1 года (включительно)	2
Педиатр	+ (обязательно в 1 год и 3 месяца, затем в 1,5 года) Остальные обследования и приемы у специалистов назначаются по необходимости педиатром	+
Детский стоматолог		+
Детский/подростковый психиатр		+
Дополнительные исследования	до 1 года (включительно)	2
Общий анализ крови	Назначаются по необходимости педиатром или специалистами, к которым он отправил родителей	+
Общий анализ мочи		+
УЗИ органов брюшной полости		Назначаются по необходимости педиатром или специалистами, к которым он отправил родителей
Эхокардиографи
ЭКГ
УЗИ почек
Скрининг на выявление группы риска возникновения психических нарушений	+	+

Что включает диспансеризация детей в возрасте от 3 до 17 лет?

Перечень специалистов	Возраст
	3	6-7	10	14	15	16	17
Педиатр	+	+	+	+	+	+	+
Невролог	+	+	+		+	+	+
Детский хирург	+	+			+	+	+
Детский стоматолог	+	+	+	+	+	+	+
Офтальмолог	+	+	+
ЛОР	+	+			+	+	+
Акушер-гинеколог (девочам)	+	+	+	+	+	+	+
Уролог-андролог (мальчикам)	+	+	+	+	+	+	+
Травматолог-ортопед		+	+		+	+	+
Детский/подростковый психиатр		+		+	+	+	+
Детский эндокринолог		+	+		+	+	+
Функциональные исследования	3	6-7	10	14	15	16	17
Общий анализ крови	+	+	+	+	+	+	+
Общий анализ мочи	+	+	+	+	+	+	+
УЗИ органов брюшной полости		+			+
Эхокардиография		+
ЭКГ		+			+		+
УЗИ почек		+			+

Данные осмотра детей вносятся в уже существующую историю развития ребенка, которая хранится в поликлинике и передается в образовательное учреждение, где он обучается. Родителям выдается копия исследований и рекомендации врачей.

Что это

Диспансеризация — это комплекс профилактических медицинских мероприятий, включающий медосмотр и ряд дополнительных скрининговых исследований. Основная цель диспансеризации – выявление неинфекционных, хронических болезней, а также факторов, грозящих развитием данных патологий. Прежде всего, это патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы, сахарный диабет, онкологии. Данные заболевания, согласно медицинской статистике, являются основными причинами смертности и снижения качества жизни населения России.

Также при диспансеризации производится профилактическое выявление злокачественных онкологий – рака шейки матки, молочных желёз и т.д. Профилактические медосмотры населения были введены в 2013г. в положения об обязательном медстраховании (ОМС). Уже три года спустя профилактическим осмотрам подверглись 48 миллионов россиян, или 1/3 всего населения страны. По планам Минздрава диспансеризация в 2021г. должна охватить уже до 80 миллионов, а в 2024 г. планируется расширить охват до 100 миллионов человек.

Этапы диспансеризации

Диспансеризация состоит из двух этапов:

• 1-й этап – общий, проводится в медицинском учреждении;
• 2-й этап – дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Таблица 3. Исследования 1-го этапа

Вид исследования	Возраст	Примечания
ОАК развернутый + лейкоцитная формула	С 39 лет	1 раз в 6 лет
Глюкоза крови	Все
Общий холестерин	Все
ОАМ	Все
ЭКГ	Все	При повторной диспансеризации женщины – с 45 лет, мужчины – с 35 лет
ВИЧ	Все
ПСА	Мужчины с 50 лет
Кал на скрытую кровь	С 45 лет
Флюорография	Все	Не проводится, если в текущем году пациент уже проходил исследование
Цитология шейки матки	Женщины с 30 лет
Осмотр глазного дна, определение глазного давления	С 39 лет
Маммография	Женщины с 39 лет
Консультация невролога	С 51 года	Раз в 6 лет

Таблица 4. Исследования 2-го этапа

Вид исследования	Возраст	Симптомы
Гликированный гемоглобин	Все	Сахар в крови выше нормы
Липидограмма	Все	Высокий холестерин
ЭФГС	Все	При подозрениях на новообразования в ЖКТ
Дуплексное сканирование артерий	Мужчины – с 45 лет; женщины – с 55 лет	При наличии факторов риска (артериальное давление, ожирение), нарушениях мозгового кровообращения
Консультации узких специалистов	Все	При выявленных во время осмотра или по результатам анализов нарушений

Общий и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости во время диспансеризации не проводятся – они назначаются только в том случае,  если у пациента есть жалобы на здоровье.

В число узких специалистов входят гинеколог, хирург, проктолог, гастроэнтеролог, кардиолог, офтальмолог и другие врачи.

Диспансеризация 2020

Для чего она необходима?

Диспансеризация – это способ улучшить здоровье каждого отдельно взятого гражданина и предупредить развитие серьезных заболеваний (туберкулез, онкология, ВИЧ и десятки других страшных диагнозов). С помощью периодического полного осмотра можно выявить большинство опасных проблем со здоровьем.

Именно для этого существует диспансеризация. Она позволяет бесплатно пройти всех необходимых врачей в зависимости от жалоб и выявленных симптомов. За все платит государство, поэтому такой масштабный осмотр мало того, что полезен: он выгоден каждому гражданину страны.

Разница диспансеризации и медосмотра

Диспансеризация – это более полная процедура, охватывающая максимально возможную «площадь исследований», которую можно провести за короткий срок. Однако проводится она реже, чем медосмотр – раз в три года.

Профилактический осмотр же проходит ежегодно, но включает в себя меньше анализов и исследований:

1. Анкетирование пациента.
2. Взвешивание, измерение роста и высчитывание индекса массы тела.
3. Анализ крови на глюкозу и холестерин.
4. Определение сердечно-сосудистого риска:
   • с 18 до 39 лет – относительного риска;
   • с 40 лет – абсолютного риска.
5. Флюорография либо рентген легких.
6. Снятие ЭКГ.
7. Измерение внутриглазного давления.
8. Гинекологический осмотр (только для женщин с 18 до 39 лет).

Следовательно, его нельзя назвать всеобъемлющим: врачи могут что-то пропустить в процессе. Поэтому гражданам, которым исполнилось 40 лет, стоит ежегодно проходить диспансеризацию и получать полный набор медицинских услуг.

Прохождение диспансеризации – обязанность или право?

Гражданин имеет право не беспокоиться о состоянии своего здоровья и не проходить диспансеризацию. В таком случае он пропускает свой год и сможет пройти бесплатное обследование не ранее, чем через три года (либо после исполнения ему 40 лет).

Однако лучше воспользоваться своим правом – у диспансеризации довольно много положительных черт:

1. Полная бесплатность: ни за что не нужно платить, достаточно прийти в свою поликлинику.
2. Простота: не требуется оформление каких-либо документов, достаточно предъявить паспорт и полис ОМС.
3. Высокая скорость прохождения: все процедуры проводятся буквально за день-два, пациенты по диспансеризации проходят вне очереди в свое время.
4. Доступность: диспансеризация проходит так, чтобы всем гражданам было удобно на нее попасть, то есть в том числе в выходные дни и вечерние «послерабочие» часы.
5. Врачебное содействие: медики рады, когда к ним приходят пациенты по диспансеризации, так как медучреждение получает за это деньги и улучшает статистику. Следовательно, врачи и медперсонал помогут пройти осмотры быстро и комфортно.

Это право обеспечивается государством. Поэтому пройти диспансеризацию могут все граждане, независимо от наличия или отсутствия работы и налоговых отчислений.

Работающие люди получают право минимум на один выходной раз в три года ради прохождения процедуры. Те, кому осталось 5 лет или менее до пенсии (и кто уже на пенсии), получают на диспансеризацию 2 дня каждый год.

Нововведения в 2020 году

Диспансеризация постоянно претерпевает изменения, преимущественно в лучшую сторону. Министерство здравоохранения старается оптимизировать процесс, делая обследование максимально эффективным. Так, в 2020 году в перечне обязательных процедур для всех возрастов появилось семь проверок на самые распространенные онкомаркеры. С помощью этого нововведения врачи планируют улучшить статистку обнаружения онкологических заболеваний на ранних этапах.

В новом 2020 году особое внимание медики уделят старшему поколению: для пациентов, чей возраст превышает 65 лет, введены новые меры скрининга. Это сделано для того, чтобы предупредить или затормозить определенные возрастные изменения, способные заметно ухудшить качество жизни

Теперь помимо стандартных процедур люди могут пройти дополнительные тесты на следующие заболевания:

• ломкость костей;
• склонность к падениям;
• субдепрессия;
• старческая астения;
• различные когнитивные нарушения;
• прочие состояния, связанные с возрастом пациента.

Если учитывать, что программа диспансеризации расширилась несколькими новыми исследованиями, то можно проверить действительно все системы организма. Следовательно, качество жизни пенсионеров может стать лучше, если вылечить все обнаруженные проблемы или хотя бы улучшить общее состояние организма.